عنوان
|
گزارش یک مورد سکته مغز ایسکمیک وسیع ناشی از آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه
|
نوع پژوهش
|
مقاله چاپ شده
|
کلیدواژهها
|
آمیلوئیدوز، استروک ایسکمیک، ضایعات پوستی اکیموتیک
|
چکیده
|
سابقه و هدف: آمیلوئیدوز یک اختلال غیر شایع است که با رسوب فیبریلهای غیر محلول و پاتولوژیک آمیلوئید در بافتهای مختلف
مشخص میشود و دو نوع اصلی سیستمیک و موضعی دارد. آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه بهعنوان شایعترین نوع آمیلوئیدوز سیستمیک، یک اختلال کلونال پلاسماسل میباشد و سکته مغزی ایسکمیک بهعنوان عارضه ناشی از آن بهطور اسپورادیک گزارش شده است.
معرفی بیمار: بیمار آقای 88 سالهای با کاهش قدرت عضلانی در نیمه راست بدن و دیزآرتری از صبح روز مراجعه بود و تاریخچه
ضایعات پوستی را نیز از یک سال قبل میداد. در معاینه پوست و مخاط، ضایعات پوستی اکیموتیک متعدد در سراسر بدن، بهویژه ناحیه
سر و گردن همراه با بزرگی زبان مشاهده شد. معاینه نورولوژیک، همیپلژی سمت راست و کاهش قرینه رفلکسهای وتری عمقی به علاوه خواب آلودگی و آفازی گلوبال را آشکار ساخت. در توموگرافی کامپیوتری مغز، انفارکت وسیع نیمکره چپ مشاهده شد و پس از بیوپسی
پوست تشخیص آمیلوئیدوز اثبات گردید. بیمار 10 روز بعد بهعلت انفارکت وسیع یک نیمکره مغزی و ضایعات پوستی گسترده فوت شد.
نتیجه گیری: سکته مغزی ایسکمیک وسیع میتواند بهعنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه رخ دهد. لذا، در هر بیمار دچار ضایعات
پوستی اکیموتیک گسترده و سکته مغزی باید این تشخیص افتراقی را در نظر داشت. در ضمن بروز سکته مغزی ایسکمیک بهعنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه میتواند منجر به پیشآگهی بد شود.
|
پژوهشگران
|
مهردخت مزده (نفر اول)
|